4月27日,2022年成德眉资医保经办同城化发展工作推进会在成都市召开。会议总结了2020年以来成德眉资医保经办领域合作成果,发布了2022年成德眉资医保经办合作事项清单和成德眉资医保服务协议(2022年),并就下一步合作事项进行专题讨论。 省医保局,省同城化办,成德眉资四市人大社会建设委,成都市医保局、医保事务中心、医保信息中心,德阳市、眉山市、资阳市、雅安市、阿坝州医保局及医保事务中心相关负责人参加会议。 会上,受四川省医保局的邀请,国家医保局医保中心负责人隆学文以视频的方式连线推进会,寄语成德眉资医保同城化工作,他充分肯定了在推进经办服务同城化方面取得的成果,并在进一步推进经办服务标准化规范化建设及提高医保经办管理精细化水平方面提出殷切希望。 据统计,截至2021年12月,四市参保人数达2792.63万人,较同城化合作前的2019年增长3.81%,参保覆盖面稳定在95%以上;共有定点医药机构21548家,较同城化合作前的2019年增长9.57%;开通异地就医定点医药机构21003家,开通数量位居全国前列,较同城化合作前的2019年增长115.22%。 会上发布的2022年成德眉资医保经办合作事项清单,将从四个方面推动医保经办同城化发展。 一是探索推进异地就医零星报销线上支付,进一步打通异地就医医疗费用零星报销“最后一公里”。 二是探索推进基本医疗保险参保登记经办管理服务规程统一,四市医保部门共同出台《成德眉资基本医保参保登记规程》,促进成德眉资参保人员参保登记业务的标准化规范化建设。 三是根据国家、四川省医保政策新规定,结合实际,持续修订完善成德眉资医保定点医药机构服务协议。 四是探索开展省内异地长期护理保险待遇保障试点,继续探索优化异地评估方式,保障异地居住参保人员权益。 会上发布的《成德眉资医保定点医药机构服务协议》(2022年),创新了三项举措,促进医保公共服务精细化高质量发展。 一是扩大协议管理“朋友圈”。实现定点医药机构服务协议主协议文本统一,由原有的成都市、德阳市、眉山市、资阳市4个统筹地区,进一步拓展至7个统筹地区,新增省本级、雅安市、阿坝州,打造共享包容医保公共服务。 二是推进协议管理“精细化”。推行在定点医药机构的准入标准、医疗服务、经办流程、违约责任等方面,内容趋同、标准一致,打造稳定公平医保公共服务。 三是探索协议签订“无纸化”。通过CA认证、委托授权等途径,先期在省本级、成都市2个统筹地区试点定点医药机构服务协议网上签订,提高协议管理信息化水平,打造高效便捷医保公共服务。 四川省医保局相关负责人表示,2022年是成德眉资医保经办同城化携手合作的第三个年头,四市医保部门要以更高的政治觉悟和站位,进一步凝聚共识,继续坚持从群众最期盼的事情做起,贯彻落实前期同城化合作协议内容,同时有计划有步骤地统筹推进2022年相关合作事项落地工作,负责人表示,要加强工作总结,多出亮点,形成可复制推广的区域医保经办协同发展经验,在全省医保“五区协同”发展中当好样板,充分发挥示范引领作用。 会上,还开展了成德眉资医保经办系统青年干部大讲堂活动,会后还围绕“医保参保登记经办管理服务规程”等区域合作事项展开了专题讨论。