“我家住在眉山市,工作在成都,父母都是在眉山买的医保,现在爸爸生病了,到华西医院进行治疗。来之前我们特地查了,可以通过医保报销,这为我们家庭减轻了很大负担!”市民胡小姐这样评价成德眉资医疗保障同城化的惠民成果。
当前,为实现成德眉资同城化发展公共服务均衡普惠目标,由省医疗保障局指导,省同城化办协调,成德眉资四市医疗保障局密切协同配合,正在积极推动医疗保障同城进程。
以异地就医直接结算为关键,更多医保服务实现了成德眉资四市通办。
今日,由省同城化办、省医疗保障局主办的“成德眉资医疗保障同城化为群众办实事”新闻发布会举行,介绍成德眉资医疗保障同城化主要成效,展示了医保部门推行同城化,为群众办实事的阶段成果。 异地就医经办服务质量提高 结算服务人次、医保支付金额等指标均增幅明显 异地就医是医疗保障部门衡量医疗保障同城化发展的关键突破口。随着国家和四川省医保信息系统建设及成德眉资医疗保障同城化的深入推进,目前成都、德阳、眉山、资阳四市(以下简称成德眉资)异地就医已实现“一站式”直接刷卡结算,四市毗邻区(市)县定点医药机构异地就医直接结算全覆盖,基本实现开展住院业务的定点医院开通异地就医住院直接结算。 相比去年同期,四市异地就医直接结算服务网络快速扩面,异地就医直接结算服务人次、医保支付金额等指标均出现了较大增幅,其中部分指标同比增长超过100%。 开通异地就医联网结算的定点医疗机构和药店数量 累计数量分别达到4590家和10197家 同比增长62.5%和23.3% 累计数量分别达到644家和1507家 同比增长71.7%和25.4% 累计数量分别达到382家和949家 同比增长27.3%和20.7% 参保人员在其他三市异地就医住院累计结算人次和医保支付金额 分别达到了3.6万人次和2.16亿元 同比增长109%和85.7% 分别达到了6.7万人次和7.2亿元 同比增长51.5%和39.8% 分别达到了13.7万人次和12亿元 同比增长45.2%和39.5% 分别达到了14.3万人次和11.6亿元 同比增长43.1%和29.9% 参保人员在其他三市普通门诊及药店购药的直接刷卡累计结算人次和医保支付金额 分别达到了223.7万人次和2.45亿元 同比增长141%和137% 分别达到了72.8万人次和1亿元 同比增长114.8%和120% 分别达到了54.2万人次和0.7亿元 同比增长104.4%和105.7% 分别达到了107.6万人次和1.5亿元 同比增长76.7%和84.4% 发布两项便民成果 异地就医直接联网结算二甲及以上级别医院名单公布 除异地就医直接结算外,四市医保部门还从参保群众实际诉求角度出发,积极探索、逐步推动成德眉资医疗保障公共服务的“无差别”办理。 自2021年4月开通职工医保关系转移接续转入地线上直接办理以来,共有2000余人次享受到了“一站式”通办,推动人才等各种要素在成德眉资都市圈中自由流动,激发区域创新活力。 同时,成都实现区域内异地就医备案服务跨统筹区通办,从8月1日成都市医保服务工作站(点)正式运营以来,已办理跨统筹区异地就医备案400余人次。 会上还公布了《成德眉资开通异地就医直接联网结算二甲及以上级别医院名单》、《成德眉资异地就医备案通办经办机构地址及联系电话名单》两份便民清单,梳理了四市开通异地就医直接联网结算的二甲及以上级别医院名单、四市异地就医备案通办经办机构地址及联系电话等。 今后,成德眉资四市医保部门还将继续聚焦广大群众关切点,回应群众幸福美好生活需求,探索实现四市更多医保经办服务同城化通办,持续优化同城化医保公共服务供给水平,助力同城化整体工作进度不断向前推进。